交通事故相談受付窓口
交通事故相談受付窓口(24時間サポート体制)
氏名
フルネーム漢字で記入して下さい。
メールアドレス
受信可能なメールアドレスを入力して下さい。
電話番号
住所
検索
北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
東京都
神奈川県
埼玉県
千葉県
茨城県
栃木県
群馬県
山梨県
長野県
新潟県
富山県
石川県
福井県
愛知県
静岡県
岐阜県
三重県
大阪府
京都府
兵庫県
滋賀県
奈良県
和歌山県
岡山県
広島県
鳥取県
島根県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
性別
男
女
事故日
例)20○○/○○/○○
事故発生状況
追突
正面
出会い頭衝突
信号無視
無免許
飲酒
その他
あなた
歩行者
自転車
自動車運転
自動車同乗
バイク運転
バイク同乗
その他
加害者
自転車
自動車
バイク
その他
受傷部位
頭部
顔面
首
腰
脊椎
胸腹部
上肢
下肢
眼耳鼻口歯
その他
傷病名
脳挫傷
捻挫挫傷
打撲
脱臼
骨折
靭帯損傷
神経症状
神経麻痺
機能障害
筋損傷
その他( )
症状
治療経過
入院中
通院中
リハビリ中
治療中断
治療終了
後遺障害申請中
損害賠償交渉中
その他
初診治療先
その他治療先
あなたの保険
国保
社保
組合健保
労災適用(□あり□なし)
自賠責(□あり□なし)
任意保険(□あり□なし)
人身傷害保険(□あり□なし)
弁護士特約(□あり□なし)
障害保健加入
その他
あなたの保険会社・共済名
三井住友
東京海上
あいおいニッセイ
日新
損保ジャパン
日本興亜
JA共済
AIU
富士
セゾン
セコム
エース
朝日
全労済
チューリッヒ
アクサ
SBI
そんぽ24
ソニー
その他
加害者の保険会社
三井住友
東京海上
あいおいニッセイ
日新
損保ジャパン
日本興亜
JA共済
AIU
富士
セゾン
セコム
エース
朝日
全労済
チューリッヒ
アクサ
SBI
そんぽ24
ソニー
その他
相談内容・お問い合わせ
送信